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(中央社記者張茗喧台北19日電)新光醫院醫師林佳勳今表示,全台約8萬名洗腎患者,有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」,卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛,都是因中心靜脈阻塞導致。

新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示,慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後,因腎功能已回不去了,恐引發致命的尿毒症,醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備,但患者多抱持「能拖就拖」心態,不願接受。

因此,有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行,但其中有約2至4成患者插管3年後,手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況,還可能導致洗腎無效。

林佳勳解釋,這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷,導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞,使得該側肢體靜脈回流不順。

他表示,以往會以氣球擴張術消除腫脹,但很多患者因血管壁已纖維化,出現復發性的回縮狹窄,1年的通暢率不到5成,不僅血管支架療效不佳,支架內部也容易因組織增生而阻塞。

因此近3年來,新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」,從手臂重新打通阻塞的中心靜脈,通暢率超過8成,至今已成功治療40名患者並維持其生活品質,該手術目前沒有健保給付。1060119

(中央社記者汪淑芬台北2日電)松山機場遷到桃園機場究竟是否可行,交通部年底將給答案。不過,學者及航管人員都認為,航班起降效率將是最大挑戰。

交通大學運輸研究所教授馮正民說,松山機場是否該遷移,沒有對錯問題,各有利弊,松機若遷走,對都市發展會有正面影響,但同時對大台北地區及離島居民增加機場交通及時間成本。

馮正民說,如果松機一定要遷移,也必須在條件成熟特賣下才能做,例如,在缺乏第3跑道下,如果將松山機場每年約600多萬人次旅客都改由到桃園機場進出,桃機現有兩條跑道絕無法消化,結果一定是大亂。

開南大學空運管理學系助理教授盧衍良認為,松山機場和桃園機場市場定位原本就不同,硬將兩座機場合而為一,桃園機場航班起降可能癱瘓。

盧衍良說,現在桃機都是噴射機起降,松山機場民航客機中有不少螺旋槳小飛機,松機內還有空勤總隊直升機,因螺旋槳飛機和直升機速度較慢,如果松機所有飛機都改到桃機起降,效率一定降低,嚴重時甚至可能癱瘓。

盧衍良說,松機有自己的特色,例如近幾年民航局同時在桃機與松機推動發展商務專機,松機的表現遠優於桃機,主要是商人最重視時間,松機的地理位置對商人來說,到台北商業中心就是比桃機省時方便。

資深航管人員分析,現在松山機場平時跑道每小時降約不到20架次,因松機國際航班比桃機少很多,且無越洋長程線,噴射機與螺旋槳飛機可在同一機場運作,但同樣情況在桃機就不同。

目前,桃機年旅客量已破4000萬人次,全部都是噴射機起降國際航班,單跑道每小時起降約50架次,如果松機遷到桃機,螺旋槳小飛機一旦加入,安全考量下,班機起降間隔勢必拉長。

航管人員認為,即使第3跑道建好,也不太可能將花上千億元徵地、興建的跑道,只提供給螺旋槳飛機起降,因為不符經濟效益。

雖然外界有一種質疑是松山機場位在都會區不安全,盧衍良不認同,他說,美國、英國、日本、韓國等許多國家,都有都市機場的例子,尤其美國雷根機場就在白宮不遠處,比松山機場距離總統府還近。1060102

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